歯列矯正とはメスを入れない矯正治療なので、手術というイメージではありませんが、歯列矯正には様々なパターンがあり、その中には抜歯を行う場合と行わない場合などのパターンもあるようです。メスは入れなくても歯を抜くとなると痛そうでちょっと二の足を踏んでしまいます。
ということで歯列矯正と抜歯について少し見て行きたいと思います。
矯正治療で抜歯が必要な時は虫歯でもない歯を抜くことがあるわけです。ではなぜ健康な歯を抜く必要があるのでしょうか。
それは主に、上顎前突や下顎前突、上下顎前突などにおいて、歯を綺麗に並べるスペースを確保する為に、顎を広げる為や奥歯を後方に動かすのが困難な場合があるからですね。顎の骨が成長し終えた成人の症例においてよく見られるそうです。
顎の骨自体を矯正しようというのですから、歯の並ぶべきスペースも小さくなってしまいますので、そのぶん抜歯してスペースを確保するということです。
この場合、抜く主な歯は、前歯から数えて４番目の歯で、上下左右合わせて４本ありますが、必要に応じて上だけ抜歯になったり下だけ抜歯になったりするのでしょう。
なぜこの歯が選ばれるのかといますと、この歯は咀嚼に影響が少ないのだそうです。その上、位置的に前歯を動かしやすい場所なんですね。また、日本人にとって多いとされる「八重歯」になりやすい犬歯のそばにある歯でもある事から抜かれる事になるそうです。
このように他の目的の為に問題の無い歯を抜く事を「便宜抜去」と言うそうです。名前のとおり、他の治療の便宜のために歯を抜きます。
歯を抜かずに解決する場合もあれば、抜かなければ治療が困難になるケースもありますので、当然そこは人それぞれ、歯列の状態によって変わってくるでしょう。
健康な歯を抜きたいと思う人はたぶんいないと思われます。では歯医者さんは歯を抜くのが大好きかといいますと、そんなことはないようですね。よかったよかった。
６０年前のアメリカでの歯列矯正では、抜歯派と非抜歯派の論争がおきたようです。その結果抜歯派が主流になったそうです。まあこの辺は、単なる派閥争いではなかったことを望みます。
その影響で、日本でも長い間、歯列矯正では抜歯を行う方法が主流だったようです。
しかしここ１０年で技術が進み、抜歯をせずに治療できるケースも多くなってきたそうです。
健康な歯はなるべく抜かないと言う信念を持つ医師も増え、書店で歯列矯正についての本などを見てみると、その半数が「抜歯をしない」というような題名になっているそうです。そりゃあそうでしょうね。「歯を抜かなきゃいけません」という歯医者さんと「歯を抜かなくても大丈夫です」という歯医者さん、あなたならどちらに行きたいですか？
だから宣伝として「抜歯はしない」というほうがよいのでしょう。
しかし確かに抜歯を行わない主張も正しいのですが、だからと言って歯を抜くのが悪い医者とも言えないようです。
そもそも、歯をどうしても抜かなければいけないケースというのもあるようですので。
無理に歯をそのままにしておくと、根本が解決していない為、一旦は歯並びが整ったように見えても、すぐにまた動いてしまう事も多いそうです。
何事にも「絶対」は無い事からも、「なるべく」ではなく「絶対」に抜歯をしませんと公言している歯医者さんには慎重になってみましょう。